Лечение парадонтоза

Пародонтология занимается лечением и сохранением тканей, которые служат для зуба опорным аппаратом и обеспечивают его крепление в челюсти. На языке стоматологов данные ткани называются пародонтом. Заболевания пародонта считаются второй (после зубного кариеса) наиболее частой причиной потери зубов.

Дело в генетике?

Заболевания пародонта зачастую являются следствием неудаления времени зубного налета и зубного камня в течение длительного периода. Другими словами никаких генетических предпосылок нет и основным фактором возникновения проблем с пародонтом выступает, как правило, плохая гигиена полости рта. Скоплению зубного налета могут способствовать нависаюшие пломбы и  края зубных коронок.

Как определить заболевание пародонта?

Основными признаками заболеваний пародонта являются кровоточащие дёсны и плохой запах изо рта. Зубной налет содержит бактерии, производящие ряд токсинов, которые раздражают дёсны. Покрасневшие и опухшие дёсны — это прямой индикатор воспаления. Отекшая в течение длительного периода времени десна реагирует на любой механический раздражитель.

Заболевания пародонта может проявляться в виде оголения шеек зубов, пародонтальных «карманов» и в последней стадии оголения зубных корней. Оголение шеек зубов способствует повышению их чувствительности на тепловые раздражители. Пародонтальный «карман» возникает в результате углубления зубодесневой борозды вокруг зуба. Плохой запах изо рта вызывают как бактерии, так и пародонтальные «карманы», которые служат резервуаром для оседающих остатков пищи. Пораженный зуб может начать шататься. И если Вы не обратитесь своевременно к стоматологу, шансы сохранить зуб будут минимальны.

Как лечить заболевания пародонта?

Пародонтология - лечение заболеваний пародонтоза - Sofident Прага
Пародонтология — лечение заболеваний пародонтоза — Sofident Прага

В стоматологии Sofident знают, как избавить Вас от проблем с заболеваниями пародонта. Основой успешного лечения выступает правильная гигиена полости рта, которая предполагает использование не только зубной щетки, но и зубной нити и межзубных щеток. При лечении заболеваний пародонта мы прописываем ряд специальных средств, которые могут значительно помочь в ходе терапии. Речь идет об ополаскивателях для полости рта с хлоргексидином, гелях и зубных пастах, подавляющих бактерии.

Цель лечения — вернуть пораженному окружению зуба, десне и кости, здоровое состояние. В полной мере этого можно добиться лишь в случае временного воспаления дёсен (гингивита). При пародонтите и пародонтозе потеря тканей носит постоянный характер, потому основной целью является остановить заболевание и не допустить его дальнейшего развития.

Фазы лечения

Различают несколько фаз лечения заболевания пародонта, которые не всегда следуют одна за одной (к примеру, пациент может быть переведен с первичной терапии сразу на поддерживающую без какого-либо хирургического вмешательства).

  • Первичная терапия

Цель первичной терапии — устранить воспаление дёсен, создать среду без зубного налета и камня. После проведения стоматологической гигиены Вам объяснят правила ухода за зубами. Правильная и регулярная гигиена полости рта лежит в основе последующего лечения.

  • Хирургическое вмешательство

Если первичная терапия неэффективна и развитие заболевания не удается остановить, придется перейти к хирургическому лечению. Существуют различные типы хирургических вмешательств при заболеваниях пародонта, но все они преследуют одинаковую цель — редуцировать глубину пародонтальных «карманов», избавить пациента от воспаления, укрепить шатающиеся зубы и ограничить оседание зубного налета и последующее образование зубного камня. Продолжительность лечения зависит от количества пораженных зубов и степени их поражения. Как правило, речь идет о 6—12 визитах.

  • Поддерживающая терапия (recall)

Фаза поддерживающей терапии является последним шагом в лечении заболеваний пародонта. Ее цель — сохранить состояние, когда дёсны не воспалены и не кровоточат, зубы не поражены кариесом, зубным камнем, нет неподходящих и некачественных мостов, пломб и плохо изготовленных зубных протезов, которые могли бы стать местом скопления зубного налета либо раздражать десны. Исходя из Вашего состояния, стоматолог составит график визитов, который в первые месяцы может быть весьма насыщенным. При каждом визите пациенту проверяют качество гигиены полости рта, оценивают степень кровоточивости дёсен и профессионально чистят зубы в рамках стоматологической гигиены. Если Ваше состояние будет без ухудшений, Вас переведут на стандартный график (посещение стоматолога раз в 6 месяцев).

Пародонтология - лечение заболеваний пародонтоза - Sofident Прага

Зубные имплантаты

Что такое зубной имплантат? 

Зубной имплантат — это искусственная конструкция, которая подобно зубным корням крепится в кости челюсти на месте утраченного зуба. Современные зубные имплантаты бывают чаще всего винтообразной или цилиндрической формы. Основная часть имплантата скрыта в челюсти (т. н. фикстура). На верхнюю, видимую часть впоследствии крепится опора (т. н. абатмент), которая служит несущей основой для будущей коронки либо мостовидного зубного протеза. 

В чем преимущества зубных имплантатов? 

Срок службы зубных имплантатов может составлять несколько десятков лет, а сами они считаются не только долгосрочным решением проблемы утраченного зуба, но и весьма удобным, а также эстетически совершенным. В отличие от мостовидных протезов зубные имплантаты позволяют избежать обтачивания примыкающих зубов и способны подобно здоровым зубам задействовать кость. Одним из основных преимуществ зубных имплантатов является возможность их установки сразу же после удаления зуба. 

Типы зубных имплантатов 

Зубные имплантаты
Зубные имплантаты

Существует несколько типов зубных имплантатов (цилиндрические, пластиночные и др.). Наиболее распространены корневидные имплантаты. Чтобы установка имплантата прошла успешно, челюстная кость должна быть достаточно глубокой и широкой. Пациентам, у которых челюстная кость не достаточно крепка для данного метода, не стоит отчаиваться, поскольку данная проблема решаема. Стоматолог либо нарастит кость в районе планируемого места установки имплантата, либо подберет для Вас специальный тип имплантата. На языке медиков процедура наращивания кости называется аугментация. 

Процесс установки имплантата 

Установка имплантата в большинстве случаев проходит в два этапа. В первой фазе в зубную кость устанавливается имплантат. Пациент по время манипуляций находится под действием местной анестезии либо аналгоседации. Возникшая в связи с установкой имплантата рана зашивается шовным материалом (швы снимаются спустя 7—10 дней после операции). Далее имплантат должен «прижиться» в кости. В верхней челюсти данный процесс занимает, как правило, 6 месяцев, а в нижней —3—4 месяца. После этого следует второе хирургическое вмешательство, которое заключается в надрезании слизистой в месте вживленного имплантата и установке временной опоры или формирователь десны. 

В течение нескольких недель десна заживает. Тогда временная опора заменяется окончательным абатментом, на который будет поставлен зубной протез – коронка, мост. При замене сразу нескольких нефункционирующих зубов либо беззубой челюсти в кость после имплантации ввинчивают мосты. В некоторых случаях нет необходимости дожидаться окончания периода приживления имплантата в кость и зубной протез можно установить сразу. 

После вмешательства 

После установки зубного имплантата Вы можете чувствовать умеренную боль, которая может усилиться после прекращения действия анестезии. Как правило, боль не длится более трех дней, но щека в месте вмешательства еще какое-то время может быть отекшей и болезненной при прикосновениях. Рекомендуется ставить на щеку холодные компрессы. Наши врачи обязательно выпишут Вам обезволивающее. Возможно также небольшое кровотечение и временная неподвижность мышц, из-за которой вы не сможете какое-то время открывать нормально рот. 

В первые дни можно есть только кашеобразную пищу. Вам придется избегать горячих напитков и продуктов. Важно знать, что курение увеличивает риск осложнений и значительно продлевает срок заживания раны. Спустя несколько дней после вмешательства уже можно начинать пользоваться временным зубным протезом. Он позволит Вам начать снова стандартно питаться, а также бывать в обществе, не испытывая при этом стеснения. Уход за зубными имплантатами не отличается от ухода за зубами и предполагает чистку 2 раза в день, а также регулярное посещение стоматолога. 

Каковы риски? 

К возможным осложнениям, связанным с установкой имплантатов, относятся инфекции в ране, проблемы с полостями и др. Но если заинтересованный в имплантации пациент не является заядлым курильщиком, не страдает серьезными заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ и иммунитета, диабетом, не проходит курс облучения, соблюдает гигиену полости рта, то имплантация должна пройти без особых осложнений. Риск отторжения зубного имплантата при этом минимальный а успешность достигает 97%.

Зубные имплантаты

Удаление (экстракция) зуба

Удаление (экстракция) зуба представляет собой хирургическое вмешательство в полости рта, которое осуществляется под местной анестезией. Показания для удаления зуба могут быть самыми разными, но чаще всего речь идет о следующих факторах:

  • необратимое повреждение зуба в результате кариеса;
  • Высокаястепень подвижности зуба (зуб сильно шатается);
  • зуб является причиной околочелюстного абсцесса;
  • травма зуба;
  • зуб не позволяет установить протез (зуб сильно наклонён).
Удаление (экстракция) зуба
Удаление (экстракция) зуба

Для уменьшения боли во время данного вмешательства, как правило, проводится местная анестезия.

Чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс заживания раны, пациент должен соблюдать ряд правил:

  • Непосредственно после операции в место раны Вам вложат ватный тампон. Для полной остановки кровотечения его следует держать во рту не менее 15 минут.
  • Для уменьшения послеоперационной боли и отека рекомендуется принять обычное обезболивающее еще до того, как пройдет действие анестезии, а также начать охлаждать щеку рядом с местом хирургического вмешательства.
  • В день операции и в течение следующих суток не стоит полоскать рот и горло, чтобы не мешать образованию «пробки» в месте удаленного зуба. Она необходима для беспроблемного процесса заживания раны. На вторые сутки после удаления зуба желательно начать полоскать ротовую полость травяными настоями (напр. шалфея, ромашки) либо ополаскивателями для полости рта без содержания алкоголя (Corsodyl, Curasept и др.).
  • Следует избегать вызывающих раздражение слизистой продуктов и горячих напитков.
  • Наложенные на рану швы снимут спустя 7—10 дней после операции. В течение этого времени отдавайте предпочтение мягкой пище и старайтесь кусать на другую сторону, чтобы они не разошлись.
  • В течение нескольких дней после операции воздержитесь от курения и алкоголя.
  • Продолжайте соблюдать правила гигиены полости рта (чистка зубов 2 раза в день), но рядом с раной чистите зубы очень аккуратно.
Удаление (экстракция) зуба

Отбеливание зубов

Красивые белые зубы, безусловно, придадут Вашему лицу более здоровый и привлекательный вид. Быстрый и простой путь к сияющей улыбке — прохождение процедуры отбеливания зубов в нашей стоматологии SofiDent. 

Ограничения всё же существуют 

Отбеливать можно только постоянные зубы (не молочные). Зубы должны быть при этом здоровыми / залеченными и без следов воспаления дёсен. Пациент должен быть на момент проведения процедуры отбеливания здоров. Будущим мамам следует знать, что во время беременности отбеливать зубы не рекомендуется. 

Способы отбеливания 

Отбеливание зубов
Отбеливание зубов

Существует два варианта отбеливания зубов: профессиональное ( так называемое офисное) в стоматологическом кабинете и домашнее, проводимое в домашних условиях. В первом случае используется более концентрированные отбеливающие средства, поэтому данный способ отбеливания зубов является более эффективным и быстрым. В то же время необходимо понимать, что даже при профессиональном отбеливании в стоматологическом кабинете желаемого результата не всегда получается достичь сразу. В случае сильно пигментированных зубов может понадобиться процедуру повторить. 

Отбеливание в домашних условиях требует больше времени и применяется в основном для коррекции цвета зубов . При домашнем отбеливании используется менее концентрированные средства в специальных носителях. После нанесения его оставляют на зубах в течение 1—2 часов днем либо на время ночного сна. Цикл домашнего отбеливания обычно длится 2 недели, но в случае сильно пигментированных зубов может занять и дольше времени.

Какой же метод отбеливания выбрать? Это вопрос индивидуального характера, и правильный ответ на него будет зависеть от ряда факторов. Важную роль играет причина, масштаб и интенсивность пигментации зубов, а также степень их чувствительности и не в последнюю очередь Ваши финансовые возможности и наличие у Вас свободного времени. 

Профессиональное отбеливание у врача 

Перед любым отбеливанием зубов желательно посетить стоматологв и удалить зубной камень и налет. Отбеливание зубов в стоматологии SofiDent имеет две фазы: подготовительную и непосредственно отбеливание. Цель первой фазы — закрыть при помощи ватных тампонов и защитного покрытия ткани, которые не должны контактировать с отбеливающим гелем, который содержит химический отбеливающий препарат.

Фаза отбеливания длится около 10-15 минут на каждое нанесение отбеливающего препарата. Прежде всего стоматолог наносит на зубы отбеливающий гель, после чего надевает пациенту защитные очки и включает плазменную лампу с ультрафиолетовым светом для того, чтобы ускорить процесс отбеливания. 

После отбеливания 

После отбеливания может наблюдаться повышенная чувствительность зубов. Рекомендуется остерегаться холодных и горячих напитков и любых тепловых импульсов. Гиперчувствительность является временным явлением, которое длится, как правило, не более 2 дней. Чтобы зубы не подверглись пигментации, следует какое-то время избегать продуктов и напитков, содержащих сильные красители. Речь идет, главным образом, о красной свекле, малине, чернике, красном вине, кофе, чае и т. п. Курильщикам желательно воздержаться от курения. По истечении 2 недель оттенок, полученный в результате отбеливания зубов, полностью стабилизируется и Вы сможете вернуться к своему привычному образу жизни. 

Отбеливание зубов

Керамические виниры

Керамические виниры

Керамические виниры— это тонкие (до 0,8 мм) керамические конструкции, имитирующие переднюю поверхность фронтальных зубов. Изготовляются керамические виниры в зуботехнической лаборатории на основании слепка зубов пациента и позднее приклеиваются к залеченным на тот момент зубам. Керамические виниры позволяют успешно повторить внешний вид естественных зубов и в то же время спрятать все недостатки. Керамические виниры можно ставить на поврежденные и изменённые в цвете зубы, когда отбеливание зубов неэффективно. 

Керамические виниры и коронки
Керамические виниры и коронки

Использование керамических виниров имеет ряд преимуществ. Во-первых, данный метод минимально инвазивен. Нужного эстетического эффекта можно достичь без чрезмерно масштабного препарирования (обработки) зубов. Во-вторых, благодаря керамическим винирам зуб становится более твердым и при этом никак внешне не отличается от остальных зубов, то есть укрепить зуб. В-третьих, керамические виниры позволяют исправить возможные ортодонтические аномалии (нерегулярный зубной ряд), а также оптически и функционально улучшить положение отдельных зубов в прикусе. В-четвертых, керамические виниры при качественном уходе за зубами и правильной стоматологической гигиене имеют неограниченный срок службы и не окрашиваются. В случае повреждения в результате травмы винир можно заменить. 

Керамические виниры не требуют никакого особого ухода. Пациентам рекомендуется регулярная чистка и использование растворов для полоскания полости рта. 

Керамические коронки 

Керамические коронки считаются вершиной современной эстетической стоматологии. Речь идет о безметалловой искусственной коронке зуба , в которой единственным использованным материалом является керамический материал , максимально приближенное по цвету к зубам пациента. Керамические коронки не только высоко эстетичны, но и устойчивы перед механическими воздействиями. Керамическая коронка может ставиться на естественный зуб или имплантат. 

Керамические виниры
Керамические коронки

Наиболее широко используемые материалы для керамических коронок — силикат лития (т. н. e-max коронки) и диоксид циркония. Оба материала отличаются высоким качеством и хорошо дополняют друг друга. Силикат лития приклеивается адгезионным способом, диоксид циркония — при помощи цемента. По сравнению с циркониевыми e-max коронки из силиката лития обладают более высокой степенью эстетики. 

Керамические виниры и коронки

Реставрация зубов

Реставрация зубов

Если кариес диагностирован на стадии, когда удаления пораженной части зубной ткани не избежать, приходит черед пломбирования. Современная стоматология в настоящее время предлагает целый диапазон пломб из разных материалов, которые отличаются адгезионными свойствами (связь с зубом), устойчивостью, сроком службы и не в последнюю очередь эстетическим видом. Пациенты SofiDent чаще всего выбирают фотокомпозитные  пломбы. Речь идет о современном виде синтетического композитного материала, которая вкладывается в дефект зуба, возникший после удаления кариеса, как правило, в несколько слоев. Эти пломбы высоко эстетичны, у них лучше связь с зубом и, самое главное, они не содержат ртуть. 

На обработанную поверхность зуба и композитный материал не должна при пломбировании попасть влага. Поэтому в нашей стоматологии SofiDent мы всегда применяем коффердам, который представляет собой резиновую пленку для изоляции нужного зуба с целью обеспечить стоматологу идеально сухое поле для работы. 

Реставрация зубов
Реставрация зубов

Фотополимерные композитные пломбы отличаются широкой оттеночной гаммой и различной степенью прозрачности. Постепенное наслоение композитного материала разных оттенков и прозрачности позволяет добиться эффекта, когда пломба совершенно незаметна и неотличима от соседних зубных тканей. 

Композитные пломбы весьма прочные, но для того, чтобы такая пломба служила долго, необходимо соблюдать гигиену полости рта и регулярно чистить зубы. Уход за композитными пломбами не отличается от ухода за здоровыми зубами. Если композитная пломба была качественно изготовлена и пациент со своей стороны соблюдает гигиену полости рта, она будет оставаться функциональной 10 и более лет. 

Несмотря на то, что речь идет о самом прогрессивном виде пломб, композитные пломбы классическая медицинская страховка покрывает только у детей до 18 лет (причем не на все зубы). В случае взрослых пациентов медицинские страховые компании композитные пломбы не оплачивают. В нашей стоматологии SofiDent мы следим за тем, чтобы оказанию надстандартной услуги, которую пациент оплачивает самостоятельно, предшествовало его надлежащее ознакомление с ценой и условиями оплаты. 

Реставрация зубов

Несъёмные зубные протезы

Зубное протезирование 

Зубные имплантаты представляют собой основу для будущего зубного протеза, который может быть съемным (гибридные протезы) либо может крепиться зубной коронкой или зубным мостом к челюсти (несъемный протез). В некоторых случаях и съемный протез можно зафиксировать. В области производства зубных протезов наша стоматология SofiDent сотрудничает с передовыми пражскими стоматологическими лабораториями. 

Несъемное протезирование 

Основной чертой несъемных зубных протезов является то, что пациент не может их самостоятельно снимать. К несъемным протезам относятся, главным образом, искусственные коронки зубов и мостовидные протезы. Коронки ставятся в случае разрушенных зубов, а вот отсутствующие зубы замещаться мостовидными протезами. 

Искусственная  коронка зуба

Несъёмные зубные протезы
Несъёмные зубные протезы

Коронка — это искусственный полый зуб, который служит для покрытия всей поверхности зуба либо основной его части. В настоящее время существует широкий диапазон коронок, которые отличаются друг от друга материалом, из которого они изготовлены. Так, различают коронки, например, металлокерамические и безметалловые (циркониевые,Emax и др.). Наши стоматологи посоветуют Вам материал, который будет наиболее подходить в Вашем конкретном случае. 

Цельнокерамические коронки представляют собой вершину современной эстетической стоматологии. Речь идет о «безметалловой» керамике, когда единственным материалом выступает керамическая масса, которая точно подбирается к оттенку Ваших зубов. При установке коронки на зуб используются цементы соответствующей цветовой гаммы. Цельнокерамические коронки, как для передних зубов, так и для коренных, не только высоко эстетичны, но и достаточно прочны. Цельнокерамическая коронка может крепиться к зубу либо к имплантату. 

Наиболее часто используемыми материалами для цельнокерамических коронок являются силикат лития (т. н. e-max коронки) и диоксид циркония. Оба материала отличаются высоким качеством и хорошо дополняют друг друга. Силикат лития клеится адгезионным способом, диоксид циркония — при помощи цемента. По сравнению с циркониевыми e-max коронки из силиката лития обладают высшей степенью эстетики. 

Зубной мостовидный протез (зубной мост) 

Зубной мост состоит из искусственного зуба, «расправленного» между двумя коронками, который с их помощью надежно клеится к обточенным соседним зубам либо к зубным имплантатам, которые установлены по соседству. Классический зубной мост ставится в случае, если с каждой стороны от пустующего пространства расположены собственные здоровые зубы, которые впоследствии обтачиваются для установки коронок. Мостовидный протез на имплантатах ставится в случае, если соседние зубы здоровы либо если у Вас отсутствует сразу несколько зубов. Данный тип зубного моста крепится к зубным имплантатам, которые устанавливаются в челюстную кость.

Несъёмные зубные протезы

Съёмные зубные протезы

Основной чертой съемных протезов является то, что пациент может сам их снимать и чистить. Привыкание к съемному протезу занимает какое-то время. Сократить период привыкания помогут специальные средства для фиксации, которые продаются в аптеках. Для нейтрализации рвотного рефлекса рекомендуется класть в рот леденцы для рассасывания. Они также помогут устранить неприятные ощущения, вызванные чрезмерным слюнообразованием, которое является естественной реакцией организма на наличие во рту «инородного тела». 

Как пользоваться съемным протезом? 

Не забывайте увлажнить поверхность съемного зубного протеза прежде, чем Вы его наденете. После надевания зубного протеза на верхнюю челюсть следует прикусить, сглотнуть и сделать несколько движений щеками.  После надевания протеза на нижнюю челюсть следует надавить кончиком языка на грани нижних передних зубов. Для снятия съемного зубного протеза сдвиньте его языком вниз (у протезов на верхнюю челюсть) либо вверх (у протезов на нижнюю челюсть). Цельный зубной протез легче всего снять при закрытом рте с надутыми щеками: возникшее в ротовой полости избыточное давление само высвободит протез. В случае протезов на передние зубы рекомендуется тренировать их надевание/снимание в присутствии Вашего врача, поскольку они часто имеют специальные приспособления для крепления во рту. 

Как почистить съемный протез? 

Съёмные зубные протезы
Съёмные зубные протезы

После каждого приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой. По крайней мере раз в день следует мыть зубной протез под струей воды. Остатки пищи и загрязнения можно удалить при помощи мягкой зубной щетки. На поцарапанной поверхности зубного протеза может легко образоваться зубной налет, поэтому твердых зубных щеток лучше избегать. Хорошо себя зарекомендовали специальные растворимые чистящие таблетки, которые вкладываются в стакан с водой для снятого зубного протеза. При чистке зубных протезов пользуйтесь только теми средствами, которые для этого предназначены. Протез не должен контактировать с кислотами, щелочами, концентрированным алкоголем, горячей водой, жаром, абразивными пастами и порошками. 

Принимаем пищу со съемным протезом 

Съемные зубные протезы, к сожалению, не могут полностью заменить зубы. Будьте готовы к тому, что эфективность жевания станет примерно Половину меньше, а способ жевания будет полностью отличаться от того, к которому Вы привыкли. Принимаемая Вами пища не должна быть слишком твердой или слишком клейкой. Мелко нарезанную пищу жуйте медленно и осторожно, стараясь распределять ее симметрично по обеим сторонам зубного протеза. Осторожнее с горячей пищей и жидкостями: искусственное нёбо лишает Вас чувствительности, что может привести к ожогам мягкого нёба и пищевода. Вполне возможно, что поначалу Вы даже не будете чувствовать вкус пищи, поскольку вкусовые рецепторы будут закрыты искусственным нёбом зубного протеза.

Съёмные зубные протезы